Sakit ng likod — ano ang gagawin?

Araw-araw ng isa o dalawang ng ang mga pasyente ay kinakailangan. Hindi alintana ng edad at kasarian, aktibidad at katawan. Ano ang sakit? Ito ay isang proteksiyon reaksyon ng katawan ay lubos na kinakailangan dahil kung walang sakit na hindi namin maaaring malaman na sa mga organismo na may mga paglabag na ang iyong kalusugan ay nanganganib.

Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng mga pasakit sa katawan tulad ng lahat ng mga reflexes mula sa sakit receptors, ang salpok ay unang sa ang panggulugod kurdon, pagkatapos ay naproseso at ipinadala sa utak. Sa ganitong paraan ang lahat ng mga kasangkot bahagi ng nervous system at utak maraming sakit centers sa iba ' t ibang mga antas. Ito ay nagmumungkahi na ang pang-unawa ng sakit ay napaka-mahalaga para sa katawan.

Ngunit ito ay mangyayari, kung ano ang pinsala ay doon, at doon ay walang sakit. Karamihan sa mga madalas, ito ay nangyayari sa panahon ng tumor proseso o kapag mayroong ay isang paglabag ng sakit receptors. Kapag dahil sa pare-pareho ang pagbibigay-sigla ng mga receptors at magpalakas ng loob fibers, mga fibers at mga sentro sa utak ay inis, mayroong hindi gumagaling na sakit. Upang tratuhin ang mga ito ay magkano ang mas mahirap, dahil ang mga ito ay apektado hindi lamang ang mga bahagi ng katawan at tisyu kung saan may mga receptors, ngunit ang sakit pagpapadala ng mga cell ng nerbiyos system — ang neurons.

Sakit sa likod na maaaring maging sanhi ng isang iba ' t-ibang ng mga kadahilanan. Dito namin hatiin ang mga ito ayon sa pag-localize (i.e., ang lokasyon ng sakit sa iba 't ibang bahagi ng likod at suriin na maaaring makapinsala sa iba' t ibang mga antas, at na ay nakakaapekto sa buong spine. Hindi namin nauugnay sa mga bihirang mga karamdaman: ilarawan ang mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit ng likod ay nakatagpo sa pagsasanay.

1. Sakit sa itaas na bahagi ng likod

• Una sa lahat, kailangan mo upang maalis ang mga mapanganib na mga kondisyon – sakit sa puso. Kaya kapag ang mga sakit sa itaas na bahagi ng likod, sa blades, lalo na ang mga kaliwa, magpatakbo ng isang EKG (electrocardiography) upang ibukod ang talamak coronary sindrom, myocardial infarction, kung ang tao ay nasa katandaan. Miokarditis at iba pang mga nagpapaalab sakit ng puso, kung ang edad ng mga bata.
• Kung ang ECG nang patolohiya, sa tingin ng dorsalgia sa ganitong bahagi ng likod ay maayos na tinatawag na torakalgiya (mula sa Latin salita dibdib – dibdib) ibig sabihin, ang paglabag ng ang gulugod o ang mga kalamnan na nauugnay sa ang gulugod. Thoracalgia ay maaaring maging sanhi ng osteochondrosis ng tinik sa pinsala sa thoracic. Ito ay ang pinaka-karaniwang sanhi. Nadagdagan ang sakit ay nangyayari sa kilusan, lalo na kapag i-on. Kung tumingin ka sa likod, maaari mong makita kung paano ang mga panahunan kalamnan sa paligid ng namamagang lugar. Ang mga puson na nauugnay sa anumang partikular na kaganapan na pinili up ng isang timbang, nawala, kinakabahan, nagkaroon ng isang malaking bumatak na mabuti sa likod. Madalas na sinamahan ng sakit sa sternum, aching, mas masahol pa sa gabi nakahiga down na. Kung ang sakit ay sariwang — appointed na injections ng mga pangpawala ng sakit, bitamina, kalamnan relaxants, ang lahat ng bagay ay tumatagal ng lugar sa loob ng 3 araw, bihira na linggo. Kung may pinsala sa gulugod – herniated discs, nasira magpalakas ng loob roots, na kung saan sangay off mula sa ang gulugod ng prolonged paggamot. Narito ito ay kinakailangan upang gawin ang mga x-ray at tulad ng ang mga pasyente ay neurologist. Dahil ang mga ito ay nabuo sa mga hindi gumagaling na sakit na mas mahirap upang makaya na. Sa yugtong ito, ikonekta ang mga mas malakas na mga bawal na gamot.
• Ito ay imposible upang ibukod ang patolohiya ng balikat magkasanib na sakit sa buto o pinsala. Paminsan-minsan bigyan ang mga sakit sa likod.
• Ng mga panloob na organs sa antas ng itaas ng likod ay liwanag. Upang sakit ay nagsisimula kapag ang pamamaga ay napupunta sa ang pliyura – ng baga na ay mayaman sa sakit receptors. Ang sakit ay malala, mas masahol pa kapag ang paghinga upang mabawasan ang sakit, ang mga tao na hindi nagsasabi ng totoo sa apektadong bahagi. Kung mayroon kang isang lagnat at pananakit ng dibdib – doktor ay dapat na pinaghihinalaan ng mga paglabag sa mga baga. Tumagal kami ng mga x-ray, na kung saan, karamihan sa mga madalas, ang mahusay na makita ang lahat ng bagay. Paggamot ay palaging sa ospital. Pamamaga ng pliyura – pamamaga ng pliyura ay maaaring maging mula sa iba ' t ibang dahilan. Maging sanhi ito ay maaaring bakterya, mga virus, Mycobacterium tuberculosis at iba pang mga impeksyon.
• Kusang-loob pneumothorax — entry ng hangin sa ang pliyura. Madalas y stanichnyj bata ang mga tao na may isang namamana depekto ng nag-uugnay tissue (nag-uugnay tissue dysplasia o JSP). Ito ang mangyayari kapag ang isang malakas na pag-ubo sa panahon ng SARS, ang isang matalim malalim na paglanghap, pinsala sa katawan.

2. Sakit sa gitnang bahagi ng likod, sa panlikod na rehiyon at sa itaas

• Osteochondrosis ng gulugod sa ang antas ng ang panlikod tinik ay ipinahayag ng mga lumbalgia ay sakit nang walang pag-iilaw sa mga binti, at lumbalgia – kapag ang sakit ay umaabot sa mga panlabas na mga hita. Ito ay para sa mga pinched magpalakas ng loob roots. Samakatuwid, ang mga doktor na sumusuri ang kaya-tinatawag na "radicular mga sintomas" o sintomas ng pag-igting. Ang mga pasyente ay namamalagi sa likod at itataas ang isa sa iba pang mga binti. Kapag ang pinched nerve pain sa binti ay maaaring itataas lamang sa isang bahagyang anggulo.



• Sa paligid ng antas na ito ay matatagpuan sa ang bato. Pagkatapos ay ang doktor sinusuri ng sintomas pasternatskogo i.e., dahan-dahan matalo ang kanyang bumalik sa ang inilaan rehiyon ng bato, at kung may sakit, ito ay nangangahulugan na ang bato ay may sakit. Ito ay madalas na isang sintomas ng talamak pamamaga ng bato o bato sa bato. Samakatuwid, ang algorithm ng pagsusuri ng sakit sa panlikod na rehiyon ng likod ay dapat isama ang isang urinalysis. Kapag pamamaga ng bato, talamak pyelonephritis o pagpalala ng talamak, minsan mataas na lagnat, sakit sa mas mababang likod ay na sa slightest ugnay. Sa Pangkalahatan, ang pagsusuri ng ihi nadagdagan ang bilang ng mga leukocytes – nagpapasiklab mga pagbabago.
• Ang mga bato ay hindi lamang sa bato kundi pati na rin sa gallbladder. Napaka-madalas na nalilito sa sakit mula sa isang panggulugod disorder at sakit mula sa pamamaga ng gallbladder. Ang gallbladder ay matatagpuan sa kanan sa ilalim ng rib, at bigyan ng sakit sa kanang kalahati ng likod. Ngunit ang katawan ay kaya tuso na ang mga sakit sa kaso ng cholecystitis ay maaaring ibinigay sa kanang balikat, mas mababa likod at kahit na mga binti. Ang bato ay maaaring umupo hindi lamang sa pilipinas kundi pati na rin sa ang mga sanga ng ilog. Stone ay maaaring hindi, at upang maging pamamaga ng gallbladder at ducts, na sanhi sa pamamagitan ng, para sa halimbawa, lamblia, opisthorchis at iba pang mga parasites. Karaniwan pamamaga ng apdo nakita sa pag-imbestiga ng tiyan at ang kahulugan ng isang espesyal na pinabalik ang mga sintomas ng pamamaga ng gallbladder. Kung may mga palatandaan ng cholecystitis, ang isang pasyente ay ipinadala sa gawin ang isang ultratunog ng tiyan at sa gastroenterologist. Kung cholelithiasis sa talamak na yugto – ito ay ang kirurhiko paggamot. Lihim na mapanira ay sakit na ito na maaaring hindi maging ang temperatura ng kapaitan sa bibig, hindi kabit-kabit na dumi ng tao, ngunit lamang ang sakit. Ito ay nangyayari kapag ang haba, kapag ito nabuo ang isang hindi gumagaling na sakit.
• Pamamaga ng pancreas – pancreatitis. Ang sakit ay madalas na radiates sa likod, lamang sa kaliwa. Ito ang mangyayari kapag ang pamamaga ay sumasaklaw sa ang buntot ng pancreas. Kung ang pamamaga ay sa ulo, pagkatapos ay bigyan ang sakit sa mas mababang likod karapatan sa gitna. Narito ang lahat ng bagay ay mas malinaw, talamak pancreatitis lamang ay hindi maaaring magpatuloy nang walang dyspeptic phenomena. Dito, bilang karagdagan sa matinding sakit, karamihan sa mga madalas na ito ay "stabbing" ang sakit ng tiyan ay maaaring alibadbad, pagsusuka. At siyempre ang sakit ay palaging na kaugnay sa paglabag ng pagkain, ay ang paggamit ng alak sa kumbinasyon na may mataba pagkain. Talamak na proseso – trabaho para sa mga surgeon. Dahil ang pancreas ay maaaring magsimula upang digest mismo, ito ay tinatawag na necrotizing pancreatitis at nangangailangan ng emergency interbensyon. Kung ang isang talamak na proseso ay ang pagmamasid ng gastroenetrology. At may pagbubukod ng pagkain taba.
• Herpes Zoster – shingles. Nangyayari sa likod area, madalas ang baywang. Unang sakit, pagkatapos ay malamig na sores sa anyo ng mga maliliit na mga bula. Tinatawag na ang isa ng mga uri ng herpes impeksiyon. Pagpapagaling karaniwang isang therapist at isang neurologist. Sakit ay maaaring maging napaka-malakas, nasusunog. Ang virus na ito kumalat sa kahabaan ng lakas ng loob. Paminsan-minsan mula sa simula ng sakit hanggang ang mga pantal sa isang linggo at ang diagnosis ay mahirap na magtatag.

3. Mababang sakit ng likod

• Ang pinaka-karaniwang dahilan — manifestations ng osteochondrosis. Paglabag o degenerative pagbabago sa vertebrae sa antas ng lumbosacral magkasanib na, ang sakit na naranasan sa kuyukot, hanggang sa spinal column.
• Gynaecological sanhi ay maaaring magbigay ng sakit sa likod (lahat ay depende sa pangkatawan posisyon) nagpapaalab sakit ng mga babae na bahagi ng katawan.
• Urolithiasis, kung ang bato ay ipinapasa sa pamamagitan ng ang yuriter, madalas na nangyayari sa pag-ilid mga mas mababang abdomen, ngunit ito ay maaaring maging mula sa likod.
• Patolohiya ng hip joint (tulad ng sa aming kaso, na kung saan ay ibinigay sa simula ng artikulo), sakit sa buto, arthrosis, o kahit na isang hip bali ay maaaring magbigay ng sakit ng likod.
• Sakit ng tumbong – almuranas, tumors kaaya-aya o mapagpahamak (kung mapagpahamak tumor, bigyan sila ng sakit, hindi lamang sa kanilang sarili, ngunit maaaring maging isang sakit mula sa mga metastases sa ang gulugod, atay, baga).
• Sa wakas, sakit ng prostate — ito ay maaaring maging kaaya-aya dysplasia ng prosteyt ay maaaring maging kanser sa prostate. Ang mga sakit na bumuo ng sa karampatang gulang, samakatuwid, madalas mangyari para sa isang mahabang oras, kahit na walang nakikitang sintomas, ngunit ang pagpapahina ng katawan ay maaaring metastasize sa panlikod gulugod, sa baga, ang mga lokal na mga lymph node.

4. Ang ilan sa mga sakit na nakakaapekto sa buong gulugod o sa kanyang mga kagawaran

• Mababang sakit ng likod – pinaka-karaniwang ay degenerative pagbabago sa gulugod kung saan ay nakakaapekto sa ang gulugod. Doon ay polysegmental mababang mga sakit ng likod. Ang mga sintomas nito ay bigyan ang mga sintomas sa lahat ng bahagi ng gulugod, kaya diagnosis ay maaaring maging ng mga partikular na problema napakadalas ito ang mangyayari dahil sa osteoporosis.
• Osteoporosis – isang pagbaba sa mga nilalaman kaltsyum sa buto, mas malinaw na may edad. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay maaaring maging mula sa iba ' t ibang dahilan ngunit ito ay ang parehong. Sa mga kababaihan matapos menopos ay naka-link sa mababang antas ng estrogen na ng bata-tindig edad umayos ang pagsunog ng pagkain sa katawan ng kaltsyum, sa mga lalaki, karamihan sa mga madalas na sanhi ng mga lesyon ng gastrointestinal malawak na sukat o lagay at malabsorption ng kaltsyum. Sa osteoporosis ang mga buto ay malutong, manipis. Ito ay nalalapat din sa gulugod. May hairline fractures sa slightest pinsala sa mga advanced na yugto.
• Maramihang myeloma ay kabilang sa mga pangkat ng mga leukemias o bukol sa dugo kapag ang isang tumor bubuo sa antas ng utak ng buto. Nadadagdagan ang bilang ng hematopoietic cell ng kung saan palaguin ang mga puti na mga cell, ang presyon ng masa na nagiging sanhi ng sakit sa buto. Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa ang flat buto, karamihan sa mga madalas na ang mga tiyan, ngunit maaaring maging isang masakit sa ang gulugod. Ngayon ang nadagdagan ang bilang ng mga kaso ng lukemya. Ito ay diagnosed na sa pamamagitan ng ang presensya sa ang ihi protina Ben Jones, ng binagong mga protina, na kung saan makabuo ng mga cell tumor.
• Ankylosing spondylitis at iba pang mga autoimmune sakit — kapag ang pamamaga ng ang vertebrae ay autoimmune sa likas na katangian, ibig sabihin kapag ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa kanyang sariling cell. Nagkaroon ng isang pagtaas ng autoimmune sakit.
• Mga nakakahawang mga sakit ng tinik – tuberculosis (maaaring pinagsama na may HIV impeksyon), sakit sa babae, osteomyelitis ay napaka-bihirang, ngunit ang mga doktor ay dapat isaalang-alang at malaman tungkol sa mga ito. May sakit na tuyo osteomyelitis ay mahirap upang mag-diagnose, madalas ang diagnosis sa wakas ay hindi kailanman exhibited, ngunit ang paggamot ay dapat maging seryoso. Ang tuberkulosis ay isang lihim na mapanira sakit na ang anumang mga pagpapahina ng immune system, ito ay maaaring ipasok ang katawan at ipakilala sa mga hindi inaasahang mga sintomas. Para sa mga nakaraang taon na nakita ko ang dalawang tulad ng mga pasyente.

5. Paulit-ulit na sakit ng likod ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang sakit

Kapag ang mga sumusunod na sintomas ang doctor suspects sa kanser, at naglalayong sa isang malalim na pagsusuri:

• sakit ng likod masamang ay sa paggamot ng mga sakit,
• ang pagbaba sa katawan mass
• mababang uri lagnat (37-37,5 degrees na kung saan para sa isang mahabang oras ay hindi pumasa),
• anemya, nabawasan ng pula ng dugo, sa labas mukhang ang pamumutla o yellowness ng balat, mala-bughaw na kulay ng mga labi, "lupon" sa ilalim ng mga mata,
• pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa Pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
• dumudugo ang ugali.

Ang algorithm ng mga pagsusuri para sa sakit sa likod

1. Una sa lahat kailangan mo upang pumasa sa mga nakagawiang mga pagsubok – General ng pagsusuri ng dugo, Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Ito ay magbibigay sa amin ng isang ideya ng ang mga kondisyon ng katawan, mga nagpapaalab proseso sa kalagayan ng ang ihi sistema. Kung namin makita ang isang pagbabago sa ihi, pagkatapos ay agad na pinaghihinalaan na ang sakit ay sanhi ng sakit sa bato.

2. Biokhimicheskii dugo, bilangin atay pagsubok na function na (ALT, AST, bilirubin, alkalina phosphatase), CRP (C-reaktibo protina), rheumatoid kadahilanan, mga tagapagpabatid ng namumula aktibidad, ang halaga ng protina, ang ratio ng mga iba ' t ibang mga uri ng dugo protina – albumins at globulins at iba pang mga tagapagpabatid, kung ang doktor suspects ang ilang uri ng sakit.

3. Tumor marker – kung pinaghihinalaan mo ang isang neoplastic na proseso.

4. Mga pagsusuri para sa nakakahawang sakit: HIV, viral hepatitis, tubercules, sakit sa babae.

5. X-ray ng gulugod ay nagpapakita ng mga pagbabago sa ang gulugod, ang presensya ng mga hernias ng makagulugod metastasis ng mga tumors, ng pamamaga.

6. CT-scan ng gulugod at panloob na mga bahagi ng katawan – isang napaka-mahalagang survey, ito ay higit pa kaysa sa isang x-ray nakikita ang mga pagbabago sa tisyu.

7. MRI ay mas mahal at mapagbigay-kaalamang mga pamamaraan na ginagamit upang kumpirmahin ang CT-scan ng mga resulta. Ito ay posible upang magsagawa ng isang pinagsama survey na makuha ang mga panloob na organs at ang gulugod. Ang survey na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang eksaktong dahilan ng pagkasira ng mga panloob na organs.

8. Kung ang mga doktor sa palagay tungkol sa ilang mga bihirang mga sakit, ito ay nagtatalaga ng isang espesyal na survey (sa autoimmune sakit, bihirang mga impeksyon, higit pa sa malalim na pag-aaral upang matukoy ang estado ng katawan).

Ang paggamot ng mga sakit ng likod, siyempre, ay inireseta depende sa sanhi. Ngunit magsisimula kami palagi sa pangpawala ng sakit – ang mga non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot o antispasmodics.

Sa kabila ng iba ' t-ibang ng mga sanhi ng sakit ng likod, ang aming mga gamot ay mga advanced na sapat na upang magtatag ng isang tumpak diyagnosis at simulan ang paggamot. Pinaka-mahalaga – huwag magsimula ang sakit at kumunsulta sa isang doktor kung ang sakit ay hindi pumunta ang layo sa loob ng tatlong araw, hindi upang mailakip ang mahabang matinding pasakit.

Maging malusog!